Pesarios

Eficaz contra el prolapso y la incontinencia.

¡La terapia con pesarios para el prolapso y la incontinencia urinaria es mucho mejor de lo que su reputación sugiere! Atrás quedaron los días en que los pesarios causaban secreción maloliente, infecciones y úlceras. Este método de tratamiento tradicional ha regresado con diseños de pesarios más modernos y mucho más cómodos, fabricados con silicona especial desarrollada específicamente para la terapia con pesarios.

Este resurgimiento se debe también, en gran medida, a los desalentadores resultados de las cirugías de prolapso e incontinencia. Los resultados a largo plazo distan mucho de lo que la mayoría de los cirujanos esperaban.

"Más de 20 años de experiencia en el desarrollo y la producción de pesarios constituyen la base de la calidad y la rentabilidad que caracterizan a nuestra empresa."

El prolapso uterino suele ser consecuencia de lesiones obstétricas o de una debilidad congénita del tejido conectivo. Los ligamentos uterinos y los músculos del suelo pélvico dejan de cumplir su función. El útero desciende, lo que provoca sensación de presión y dolor de espalda, rozaduras, úlceras y sangrado. Con frecuencia, el prolapso se acompaña de uretrocele, cistocele o rectocele. El uretrocele favorece la incontinencia de esfuerzo, ya que la uretra se abre en forma de embudo al hacer fuerza.

Un cistocele, especialmente si prolapsa, puede comprimir la uretra y, en consecuencia, causar problemas de micción y retención urinaria; y un rectocele, finalmente, causa problemas de defecación.

Diversos tipos de pesarios han demostrado ser eficaces en el tratamiento de la incontinencia urinaria y el prolapso: el pesario uretral, el pesario cúbico, el pesario anular y el pesario de tipo colador.

El pesario anular se utiliza para el prolapso y la incontinencia de esfuerzo, pero también para preparar la cirugía de prolapso y para aflojar el tejido cicatricial (z.B. (después de la reparación de la pared vaginal). El pesario cúbico se utiliza para tratar el prolapso uterino, el descenso sin incontinencia urinaria, el cistocele, el rectocele y el aflojamiento del tejido cicatricial.

El pesario uretral se apoya en la porción medial del músculo elevador del ano. Este pesario reposiciona la uretra prolapsada y también desplaza la uretra proximal ventral y superiormente, reduciendo así la presión de oclusión. Mejora significativa. Sin embargo, si el músculo elevador del ano es débil e insuficiente, el pesario anular no se mantendrá en su lugar. Por lo tanto, si no se mantiene fijo en una mujer con incontinencia de esfuerzo, se puede optar por un pesario cúbico.

Este tipo de pesario se basa en un principio de acción diferente, ya que los pesarios cúbicos se adhieren a la pared vaginal como ventosas. Esto proporciona estabilización y firmeza. Los pesarios cúbicos también reemplazan a todas las demás "construcciones especiales" de antaño en casos de descenso genital y prolapso (con insuficiencia del músculo elevador del ano).

Cuando se utiliza un pesario cúbico para reposicionar un cistocele, en ocasiones puede revelar una incontinencia urinaria de esfuerzo subyacente. En tales casos, es necesario cambiar a un pesario anular o de concha.

Todas las pacientes con cistocele, rectocele y descenso o prolapso uterino deben ser tratadas inicialmente con pesarios cúbicos antes de considerar la cirugía. Se elige el pesario cúbico más pequeño que aún se adhiera. Tras el primer y segundo mes de tratamiento, generalmente es posible cambiar a un pesario cúbico más pequeño en cada ocasión.

En más de un tercio de los casos, se logra la reposición permanente (sin pesario) después de 3 a 5 meses, por lo que no es necesaria la cirugía. Sin embargo, en los pacientes restantes, donde no se logra la reposición permanente ni un alivio satisfactorio de los síntomas a pesar de los ejercicios de vejiga y suelo pélvico y la terapia local con estrógenos, la cirugía es inevitable.

Por supuesto, no hay nada de malo en la terapia con pesarios de por vida.Dado que las pacientes se retiran el pesario cúbico por la noche y se lo vuelven a insertar por la mañana utilizando Ladysoft como lubricante, se garantiza un buen alivio de la presión y una higiene adecuada de los tejidos.