Pessari

Efficace contro il prolasso e l'incontinenza

La terapia con pessari per il prolasso e l'incontinenza urinaria è molto più efficace di quanto la sua reputazione lasci intendere! Sono finiti i tempi in cui i pessari causavano perdite maleodoranti, infezioni e ulcerazioni. Questo metodo di trattamento tradizionale è tornato con modelli di pessari più moderni e confortevoli, realizzati in uno speciale silicone sviluppato specificamente per la terapia con pessari.

Questa ripresa è dovuta anche, non da ultimo, ai risultati deludenti degli interventi chirurgici per prolasso e incontinenza. Gli esiti a lungo termine sono ben diversi da quelli che la maggior parte dei chirurghi si aspettava.

"Oltre 20 anni di esperienza nello sviluppo e nella produzione di pessari costituiscono la base della qualità e della convenienza economica della nostra azienda."

Il prolasso uterino è solitamente una conseguenza di traumi ostetrici o di una debolezza congenita del tessuto connettivo. I legamenti uterini e i muscoli di sostegno del pavimento pelvico non sono più in grado di svolgere la loro funzione. L'utero scende, causando sensazione di pressione e mal di schiena, irritazioni, ulcere e sanguinamento. Spesso, in concomitanza con il prolasso, si presenta un uretrocele, un cistocele o un rettocele. L'uretrocele favorisce l'incontinenza da sforzo perché l'uretra si apre a imbuto durante la minzione.

Un cistocele, soprattutto se prolassa, può comprimere l'uretra e di conseguenza causare problemi di minzione e ritenzione urinaria; un rettocele, infine, provoca problemi di defecazione.

Diversi tipi di pessari si sono dimostrati efficaci nel trattamento dell'incontinenza urinaria e del prolasso: il pessario uretrale, il pessario cubico, il pessario ad anello e il pessario a setaccio.

Il pessario ad anello viene utilizzato per il prolasso e l'incontinenza da sforzo, ma anche per preparare l'intervento chirurgico per il prolasso e per allentare il tessuto cicatriziale (z.B. (dopo la riparazione della parete vaginale). Il pessario cubico viene utilizzato per trattare il prolasso uterino, la discesa senza incontinenza urinaria, il cistocele, il rettocele e il rilassamento del tessuto cicatriziale.

Il pessario uretrale poggia sulla porzione mediale del muscolo elevatore dell'ano. Questo pessario riposiziona l'uretra prolassata e sposta anche l'uretra prossimale ventralmente e superiormente, riducendo così la pressione di occlusione. Notevolmente migliorato. Tuttavia, se il muscolo elevatore dell'ano è debole e insufficiente, il pessario ad anello non rimarrà in posizione. Pertanto, se non rimane in posizione per una donna con incontinenza da sforzo, è possibile passare a un pessario cubico.

Questo tipo di pessario si basa su un principio d'azione differente, in quanto i pessari cubici aderiscono alla parete vaginale come ventose. Ciò garantisce stabilizzazione e fermezza. I pessari cubici sostituiscono inoltre tutte le altre "costruzioni speciali" del passato nei casi di discesa e prolasso genitale (con insufficiente muscolo elevatore dell'ano).

Quando si utilizza un pessario cubico per riposizionare un cistocele, a volte può rivelare un'incontinenza urinaria da sforzo sottostante. In questi casi, è necessario passare a un pessario ad anello o a conchiglia.

Tutte le pazienti affette da cistocele, rettocele e prolasso uterino dovrebbero essere trattate inizialmente con pessari cubici prima di prendere in considerazione un intervento chirurgico. Si sceglie il cubo più piccolo che aderisca ancora al pessario. Dopo il primo e il secondo mese di trattamento, è solitamente possibile passare a un cubo di dimensioni inferiori.

In oltre un terzo dei casi, dopo 3-5 mesi si ottiene un riposizionamento permanente (senza pessario), rendendo superfluo l'intervento chirurgico. Tuttavia, nelle restanti pazienti, in cui non si raggiunge un riposizionamento permanente né un soddisfacente sollievo dai sintomi nonostante gli esercizi per la vescica e il pavimento pelvico e la terapia estrogenica locale, l'intervento chirurgico è inevitabile.

Certo, non c'è niente di male nella terapia con pessari per tutta la vita.Poiché le pazienti rimuovono il pessario cubico la sera e lo reinseriscono al mattino utilizzando Ladysoft come lubrificante, si garantiscono un buon sollievo dei tessuti e un'igiene ottimale.